大家好，我是中医儿科主任司振阳。
最近甲流横行，很多孩子中招后，吃药两三个星期了，还是会嗓子痛、反复发烧。连抗流感神药奥司他韦，都不管用了。这是什么原因呢？
其实跟今年的异常气候关系密切。进入秋季，我国大部分地区进入了长雨季，很多地方雨一下就是一个月，湿性黏腻，裹挟着细菌病毒，孩子一旦被“黏”住，就很难甩脱。
而且今年的降温，堪称是“断崖式”的。颇有前一天穿短袖，第二天穿羽绒服的意味。孩子年纪小，免疫功能尚未发育完全，在这种骤热骤冷的环境中，很容易被“风寒”袭中。
再加上小儿“脾常不足”，本身又容易积食生热。
所以感染后，情况较大人更为复杂，既有畏寒怕冷流鼻涕的“寒证”，又有喉咙痛、扁桃体肿大或者化脓的“热证”，还有嗓子痰多、鼻塞涕多、舌苔厚腻的“湿证”。
清肺排毒汤组方：麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射千、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。
其中麻黄、桂枝、细辛、生姜，负责对付体内寒邪
麻黄、桂枝为辛温解表核心，开泄腠理、发散表寒；细辛辛温走窜，既能温散表寒，又能温通里寒、温化寒痰；生姜温中止呕、发散风寒，辅助君臣药增强散寒之力。
泽泻、猪苓、茯苓、白术、藿香、桂枝，负责对付体内湿邪
泽泻、猪苓、茯苓（五苓散核心）淡渗利湿，通利小便以排湿；白术健脾燥湿，增强运化功能以绝湿源；藿香芳香化湿、和中止呕，针对湿浊中阻所致的脾胃失调；桂枝温通阳气，助水湿运化（“温阳化气以行水”）。
生石膏、柴胡、黄芩、射干，负责对付体内热邪
生石膏清泻肺热、透热生津，针对热邪内盛（如发热、口渴、咽痛等）；柴胡、黄芩（小柴胡汤核心）和解少阳，清泻肝胆及胸膈之热（食欲不佳、恶心反胃）；射干苦寒，清热利咽、化痰散结，针对痰热郁结所致的咽痛、咳喘。
清肺排毒汤，方药看似繁多，却能标本兼顾，散寒、祛湿、除热为“治标”，白术、山药健脾益气为“治本”，防湿热之邪再生，导致病情反复。
而且多脏同调，能兼顾孩子身上诸多不适：
兼顾肺（解表、止咳）；
兼顾脾（健脾、祛湿）；
兼顾肝（和解少阳、除烦解郁）；
兼顾胃（和中、止呕）；
适配孩子寒热错杂或寒包热等多脏腑受累的复杂病机。
当然，具体组方以及药物用量，还是需要结合孩子年龄、体重、症状、体质等，综合斟酌后才能确定下来。
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